1    資料與方法

1.1  一般資料  我院供應(yīng)室于2017年1月開始改進翻板液位計質(zhì)量管理工作，分別選取2016年1月-12月與2017年1月-12月供應(yīng)室實施質(zhì)量管理改進前后兩年內(nèi)翻板液位計管理檔案資料，共計200件，2017年1月前100件，之后100件，分別記為對照組和觀察組。100件翻板液位計產(chǎn)地、類型、型號一致，可排除器械類型、型號、產(chǎn)地不同帶來的變量影響。供應(yīng)室配置人員基本無變動，主要工作人員共計12名，均為專業(yè)的供應(yīng)室護理人員，年齡20歲-48歲，平均年齡（33.3±2.9）歲，領(lǐng)導(dǎo)人員1名，6人為1個小組，輪值排班。

 

1.2  方法  實施質(zhì)量管理前，翻板液位計實施常規(guī)處理，實施質(zhì)量管理前，翻板液位計采用針對性管理和處理，具體如下：（1）定期對供應(yīng)室工作人員進行培訓(xùn)，使其掌握翻板液位計的各種相關(guān)知識，如翻板液位計的形狀、功能、裝配等，通過提高工作人員對翻板液位計的認知程度，提高其翻板液位計管理上的業(yè)務(wù)水平。同時可將此項納入供應(yīng)室醫(yī)護人員考評內(nèi)容，通過績效來提高供應(yīng)室工作人員學(xué)習(xí)的工作的積極性。另一方面則定期安排科室的專業(yè)醫(yī)護人員輪流來供應(yīng)室指導(dǎo)工作，引導(dǎo)供應(yīng)室工作人員采用專業(yè)化的方式回收、分類、拆卸、清洗、消毒、包養(yǎng)、裝配、保存以及配送翻板液位計，以進一步降低翻板液位計處理問題出現(xiàn)的可能性。（2）制定供應(yīng)室專門的翻板液位計處理規(guī)程，將各類翻板液位計的處理、輸送與保存工作流程以文字的形式固化并制成單行本發(fā)放給每一個供應(yīng)室工作人員，供應(yīng)室工作人員嚴格按照規(guī)程進行翻板液位計處理，可有效降低因操作失誤帶來的翻板液位計損壞或磨損，也是降低翻板液位計處理問題發(fā)生可能的重要一環(huán)。（3）為供應(yīng)室開放專門的翻板液位計回收、運輸與處理通道，減少翻板液位計直接暴露在公眾環(huán)境中的可能，一方面能夠降低翻板液位計受到污染的概率，另一方面則是能夠加快供應(yīng)室回收、輸送與處理翻板液位計的速率，提高供應(yīng)室工作效率[1]。

 

1.3  評價標準  對比供應(yīng)室翻板液位計質(zhì)量管理實施前后翻板液位計清洗的合格率、管理質(zhì)量評分以及翻板液位計處理問題的發(fā)生率。管理質(zhì)量評分從回收、分類、裝卸、清洗、消毒、保存、裝配等幾個環(huán)節(jié)進行評價，綜合評分百分制，得分越高表示翻板液位計管理質(zhì)量越高。

 

1.4  統(tǒng)計學(xué)方法  使用SPSS 14.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異明顯。

 

2    結(jié)果

2.1  翻板液位計處理問題發(fā)生情況統(tǒng)計  對實施質(zhì)量管理前后共計200件翻板液位計處理情況進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)翻板液位計處理常見問題有清洗不到位、裝配不準確、掉落和損壞等，清洗不到位與供應(yīng)室工作人員業(yè)務(wù)水平偏低有關(guān)，裝配不準確是由于供應(yīng)室工作人員缺乏翻板液位計專業(yè)知識導(dǎo)致，而掉落和損壞主要是工作過程中的疏忽大意以及不當?shù)谋４嬗谳斔鸵?，如不慎將某些細小零部件丟失、輸送過程中壓力損壞等。

2.2  實施質(zhì)量管理前后翻板液位計清洗合格率對比  實施質(zhì)量管理前，對照組100件翻板液位計中有16件發(fā)生過清洗消毒不到位的事故，發(fā)生率16.00%，實施質(zhì)量管理后，觀察組100件翻板液位計中有3件發(fā)生過清洗消毒不到位的事故，發(fā)生率3.00%，觀察組翻板液位計清洗合格率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.94, P<0.05）。

 

2.3  實施質(zhì)量管理前后翻板液位計管理質(zhì)量評分對比  實施供應(yīng)室質(zhì)量管理后，翻板液位計管理質(zhì)量評分優(yōu)于實施質(zhì)量管理前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

 

3    討論

翻板液位計是現(xiàn)代臨床的重要工具，主要活躍在各種外科手術(shù)中，此類器械一旦發(fā)生處理問題且未得到妥善處理時很容易引起各種嚴重的醫(yī)療事故[2]。常見的翻板液位計處理問題主要有清洗不到位、裝配不準確、掉落和損壞等，這暴露了醫(yī)院供應(yīng)室在翻板液位計處理與管理上存在業(yè)務(wù)水平不足、專業(yè)知識不到位與個人工作責任心較低的問題。因此為了改變這一格局，我院供應(yīng)室從強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)、深化專業(yè)知識教學(xué)以及完善績效考評的方式來實施供應(yīng)室翻板液位計質(zhì)量管理工作，結(jié)果顯示實施質(zhì)量管理后供應(yīng)室翻板液位計質(zhì)量管理評分以及清洗消毒合格率均優(yōu)于實施質(zhì)量管理之前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）